人迎与寸口对比诊法

1. **：

1.1 《内经》**：

⑴《素问·六节藏象论》：“故人迎一盛病在少阳，二盛病在太阳，三盛病在阳明，四盛已上为格阳。寸口一盛病在厥阴，二盛病在少阴，三盛病在太阴，四盛已上为关阴。人迎与寸口俱盛四倍已上为关格；关格之脉羸，不能极于天地之精气，则死矣。”

⑵《素问·脉要精微论》：“阴阳不相应，病名曰关格。”

⑶《灵枢·终始篇第九》：“人迎一盛，病在足少阳；一盛而躁，病在手少阳。人迎二盛，病在足太阳；二盛而躁，病在手太阳。人迎三盛，病在足阳明；三盛而躁，病在手阳明。人迎四盛，且大且数，名曰溢阳，溢阳为外格。脉口一盛，病在足厥阴；厥阴一盛而躁，在手心主。脉口二盛，病在足少阴；二盛而躁，在手少阴。脉口三盛，病在足太阴；三盛而躁，在手太阴；脉口四盛，且大且数者，名曰溢阴，溢阴为内关，内关不通死不治。人迎与太阴脉口俱盛四倍以上，命曰关格，关格者与之短期。”

⑷《灵枢·经脉篇第十》：

“肺手太阴之脉……盛者寸口大三倍于人迎，虚者则寸口反小于人迎也。”、

“大肠手阳明之脉……盛者人迎大三倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。”、

“胃足阳明之脉……盛者人迎大三倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。”、

“脾足太阴之脉……盛者寸口大三倍于人迎，虚者则寸口反小于人迎也。”、

“手少阴之脉……盛者寸口大再倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。”、

“小肠手太阳之脉……盛者人迎大再倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。”、

“膀胱足太阳之脉……盛者人迎大再倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。”、

“肾足少阴之脉……盛者寸口大再倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。”、

“心主手厥阴心包络之脉……盛者寸口大一倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。”、

“三焦手少阳之脉……盛者人迎大一倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。”、

“胆足少阳之脉……盛者人迎大一倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。”、

“肝足厥阴之脉……盛者寸口大一倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。”

⑸《灵枢·脉度篇第十七》：“阴气太盛，则阳气弗能荣也，故曰格。阴阳俱盛，不得相荣，故曰关格。关格者，不得尽期而死矣。”

⑹《灵枢·四时气篇第十九》：“气口候阴，人迎候阳也。”

⑺《灵枢·寒热病篇第二十》：“颈侧之动脉人迎。人迎，足阳明也，在婴筋之前。”

⑻《灵枢·禁服篇第四十八》：“寸口主中，人迎主外。两者相应，俱往俱来，若引绳大小齐等。春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者名曰平人。人迎大一倍于寸口，病在足少阳；一倍而躁，病在手少阳。人迎二倍，病在足太阳；二倍而躁，病在手太阳。人迎三倍，病在足阳明；三倍而躁，病在手阳明。……人迎四倍者，且大且数，名曰溢阳，溢阳为外格，死不治。”、“寸口大于人迎一倍，病在足厥阴；一倍而躁，在手心主。寸口二倍，病在足少阴；二倍而躁，在手少阴。寸口三倍，病在足太阴；三倍而躁，在手太阴。……寸口四倍者，名曰内关。内关者，且大且数，死不治。”

⑼《灵枢·五色第四十九》：“切其脉口，滑小紧以沉者，病益甚，在中；人迎气大紧以浮者，其病益甚，在外。其脉口浮滑者，病日进；人迎沉而滑者，病日损。其脉口滑以沉者，病日进，在内；其人迎脉滑盛以浮者，其病日进，在外。脉之浮沉及人迎与寸口其大小等者，病难已。病之在脏，沉而大者，易已，小为逆；病之在腑，浮而大者，其病易已。人迎盛坚者，伤于寒；气口盛坚者，伤于食。”

1.2 《难经》**：

《难经·三难》：“脉有太过，有不及，有阴阳相乘，有覆有溢，有关有格，何谓也？然：……遂上鱼为溢，为外关内格，此阴乘之脉也……遂入尺为覆，为内关外格，此阳乘之脉也。故曰覆溢，是其真脏之脉，人不病而死也。”

1.3 《伤寒论》**：

《伤寒论·平脉法》：“寸口脉浮而大，浮为虚，大为实。在尺为关，在寸为格。关则不得小便，格则吐逆。

趺阳脉伏而涩，伏则吐逆，水谷不化；涩则食不得入，名曰关格。”

2. 《素问·六节藏象论》此段**汇释：

⑴王冰次注：“人迎……阳脉法也。少阳，胆脉也。太阳，膀胱脉也。阳明，胃脉也。《灵枢经》曰：‘一盛而躁在手少阳，二盛而躁在手太阳，三盛而躁在手阳明。’手少阳，三焦脉。手太阳，小肠脉。手阳明，大肠脉。一盛者，谓人迎之脉大于寸口一倍也。余盛同法。四倍以上，阳盛之极，故格拒而食不得入也。《正理论》曰：‘格则吐逆。’”

“寸口……阴脉法也。厥阴，肝脉也。少阴，肾脉也。太阴，脾脉也。《灵枢经》曰：‘一盛而躁在手厥阴，二盛而躁在手少阴，三盛而躁在手太阴。’手厥阴，心包脉也。手少阴，心脉也。手太阴，肺脉也。盛法同阳。四倍以上，阴盛之极，故关闭而溲不得通也。《正理论》曰：‘闭则不得溺。’”

“俱盛，谓俱大于平常之脉四倍也。物不可以久盛，极则衰败，故不能极于天地之精气则死矣。《灵枢经》曰：‘阴阳俱盛，不得相营，故曰关格。关格者，不得尽期而死矣。’此之谓也。”

⑵《新校正》云：“详‘羸’当作‘赢’，脉盛四倍已上，非羸也，乃盛极也。古文‘赢’与‘盈’通用。”高校教参《内经》：“羸，音垒，瘦弱疲惫之意。赢，音义同盈，有余之谓。此处作‘赢’为是。”

⑶马莳《素问注证发微》：“此言关格之脉，而决其为死也。上文言十一脏之脏象矣，然胃、胆、小肠、大肠、三焦、膀胱之脉，现于左手寸部曰人迎；肝、心、脾、肺、肾之脉，现于右手寸部曰气口。”

⑷吴昆《素问吴注》：“此言六节脉象也。此家脉法，法象阳左阴右，自为一家。左手关上为人迎，若脉一盛少阳有余，二盛太阳有余，三盛阳明有余，四盛则阳气过极，谓之格阳。格阳者，食不得入。右手关上为寸口，若脉一盛厥阴有余，二盛少阴有余，三盛太阴有余，四盛则阴气过极，谓之关阴。关阴者，不得小便。阴阳相离不复相营，则俱盛四倍而为关格，一有此脉，则阴阳羸败。”

⑸张介宾《类经六卷·脉色类二十二》注：“人迎，足阳明胃脉也，在颈下夹结候旁一寸五分。一盛二盛，犹言一倍二倍，谓以人迎寸口相较，或此大于彼，或彼大于此，而有三倍四倍之殊也。……俱盛四倍已上，谓盛于平常之脉四倍也。物不可以过盛，盛极则败。凡脉盛而至于关格者，以阴阳离绝，不能相营，故至羸败。”

⑹张志聪《素问集注》：“左为人迎，右为气口。盖阳气从左而行于右，阴气从右而行于左，故以人迎以候三阳之气。……寸口，手太阴之两脉口，以候三阴之气也。”

⑺高士宗《素问直解》：“有形之脏腑经脉，合无形之三阴三阳。三阳主六腑，六腑以胃为本，故人迎之脉，以候三阳。人迎，结喉两旁之胃脉也。《经脉》论云：‘胃足阳明之脉，下人迎。’故人迎一盛，病在少阳，少阳胆与三焦也。二盛病在太阳，太阳膀胱小肠也。三盛病在阳明，阳明胃与大肠也。四盛以上为格阳。格阳者，《终始》篇所谓‘溢阳为外格也。’此以人迎胃脉，而候三阳之六腑也。”、“三阴主五脏，五脏以肺为先，故寸口之脉以候三阴。寸口，两手寸部之肺脉也。《经脉》论云：‘肺手太阴之脉，入寸口。’盖寸口，谓之脉口，又谓之气口。脉口、气口皆属太阴，《终始》篇云：‘人迎与太阴脉口俱盛。’《五脏别论》云：‘气口亦太阴也。’故寸口一盛，病在厥阴，厥阴肝与心包也；二盛病在少阴，少阴心肾也；三盛病在太阴，太阴脾肺也；四盛以上为关阴，关阴者，《终始》篇所谓‘溢阴为内关也。’此以寸口肺脉，而候三阴之五脏也。”、“嬴，盈同。上文一盛二盛三盛，犹言一倍二倍三倍也，故人迎与脉口俱盛，至四倍以上，为内关外格。内关外格则亢盛盈满，无以复加，不能极于上天下地之精气，则死矣。此神脏形脏合于六气，六气贵得其平，经脉不宜亢盛也。”

于天星按语：“关于‘关格之脉嬴，不能极于天地之精气’问题。嬴，余也。极，尽也。本句**意指阴阳偏盛，气血离居，血脉病过，不能尽得天地之精气，所以必死也。本来，此论首言天度，继论藏象，为何又在文尾专门论脉象呢？这正是天度藏象二者关系的综合说明。高氏解说颇为有理：‘此神脏形脏合于六气，六气贵得其平，经脉不宜亢盛也。’这就是《六节藏象论》天人相应观点的基本内容。舍此不究，反就关格病因、病理、病证、脉体大加考证，实在本末倒置。这句**放置文尾，堪称隽永，耐人寻味。”

⑻丹波元简《素问识》：“

【 四盛以上为格阳】《灵·终始、禁服》并云：‘人迎四盛，且大且数，名曰溢阳，溢阳为外格。’（王引《正理论》，与《伤寒论·平脉法》之文同）
【 四盛以上为关阴】 《终始、禁服》并云：‘脉口四盛，且大且数，名曰溢阴，溢阴为内关。’
【四倍以上为关格】《终始、禁服》并云：‘人迎与太阴脉口俱盛四倍以上，命曰关格。关格者，与之短期。’张云：‘俱盛四倍以上，谓盛于平常之脉四倍也。物不可以过盛，盛极则败。凡脉盛而至于关格者，以阴阳离绝，不能相营，故致羸败。（此本吴注，诸家作赢为盈义）极，尽也。精气，天禀也。言不能尽其天年而夭折也。《脉度》篇曰：邪在腑则阳脉不和，阳脉不和则气留之，气留之则阳气盛矣。阳气太盛则阴不利，阴脉不利则血留之，血留之则阴气盛矣。阴气大盛则阳气不能荣也，故曰关。阳气大盛则阴气弗能荣也，故曰格。阴阳俱盛，不得相荣，故曰关格。关格者，不得尽期而死也。世人病此不少，历代医师，相传谬甚。夫所谓关格者，阴阳否绝，不相营运，乖羸离败之候也。故人迎独盛者，病在三阳之腑也。寸口独盛者，病在三阴之脏也。其于关格之证，则以阴阳偏盛之极，而或见于人迎，或见于气口，皆孤阳之逆候，实真阴之败竭也。正以脉盛之极为无阴，无阴则无根，而孤阳浮露于外耳，凡犯此者，必死无疑，是皆酒色伤精所致。又以人迎在头，系阳明表脉，故人迎倍大者曰格阳。寸口在手，系太阴里脉，故寸口倍大者曰关阴。此以阴阳否绝，气不相营，故名关格，不可易也。若在尺为关，在寸为格。《难经》、《平脉法》及李杲、朱震亨并从前诸注，皆如此。关则不得小便，格则吐逆。丹溪《纂要》竟立关格门，为病名。特言膈食与癃闭耳。’非此之谓也。简按：盖关格，言表里阴阳痞绝之候。张氏仍马注，发其余义，尤为明确。然《脉要精微论》曰：‘阴阳不相应，病名曰关格。’《史记·仓公》曰：‘切其脉，肝气浊而静，此内关之病也。’则谓之关格为脉体。而非病名可耶。张氏《医通》立关格门，辨马、张二家之误尤详，当参考。
【不能极于天地之精气】滑云：‘过乎中也。盖极者中也，不及则不得为中，太过亦不得为中。’简按：此说太异。”

⑼伊泽赏轩《素问释义》：“《考》云：‘此节不与上文相接，恐他篇错简。’士栗君说亦同。……济曰：‘此段故人迎以下论脉，与上不相接，为他篇错出无疑。马、志以人迎气口为左右寸口而释之，此王熙以来之说，失古义矣。”

⑽森立之《素问考注》：“案：作‘羸’则属下句读之，言病人羸败不能尽天地之期而死也。若作‘赢’属上句读，则言关格各四倍之脉者，盈大盛满之义也。后说是。……‘关格’二字，为闭拒之义。或以为脉体之名，或以为病证之义，共可通矣。注家解‘关格’皆不明此理，故其所说亦皆不免为‘关格’之疾耳。”

⑾黄元御《四圣心源·卷三·脉法解·寸口人迎脉法》：“气口者，手太阴经之动脉，在鱼际之下；人迎者，足阳明经之动脉，在结喉之旁。太阴行气于三阴，故寸口可以候五脏；阳明行气于三阳，故人迎可以候六腑。以太阴为五脏之首，阳明为六腑之长也。

脏阴盛则人迎小而寸口大，虚则人迎大而寸口小。腑阳衰则寸口大而人迎小，旺则寸口小而人迎大。《灵枢·禁服》：‘寸口主中，人迎主外；春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者，命曰平人。人迎大一倍于寸口，病在足少阳，一倍而躁，在手少阳。人迎二倍，病在足太阳，二倍而躁，在手太阳。人迎三倍，病在足阳明，三倍而躁，在手阳明。盛则为热，虚则为寒，紧则病痹，代则乍甚乍间。人迎四倍，且大且数，名曰溢阳，溢阳为外格，死不治。寸口大一倍于人迎，病在足厥阴；一倍而躁，在手厥阴。寸口二倍，病在足少阴；二倍而躁，在手少阴。寸口三倍，病在足太阴；三倍而躁，在手太阴。盛则胀满寒中食不化；虚则热中出麋，少气色变；紧则痛痹，代则乍痛乍止。寸口四倍，且大且数，名曰溢阴，溢阴为内关，死不治。’《灵枢·经脉》：‘人迎与脉口（即寸口也）俱盛四倍以上，命曰关格，关格者，与之短期。’《灵枢·五色》：‘人迎盛坚者，伤于寒；气口盛坚者，伤于食。’以气口主里，伤食则阴郁于内，故气口盛坚；人迎主表；伤寒则阳郁于外，故人迎盛坚。此诊寸口人迎之法也。寸口人迎之脉，载在**，后世乃有‘左为人迎、右为气口’之说，无稽妄谈，不足辨也。”

⑿何梦瑶《医碥·卷之五·四诊\切脉·人迎气口》：“按《内经》谓：寸口主中（寸口为太阴肺经脉，肺为脏，故以此通候五脏之气），人迎主外（阳明胃经脉也，胃为腑，故以此通候六腑之气。腑阳脏阴，阳外阴内，故寸口以候内，人迎以候外）。人迎本在颈下，夹结喉旁一寸五分，后世既废古人三部分诊之法，遂改候人迎于左手关脉，而名右手关脉为气口，与之相衡。谓气口大于人迎，为内伤饮食（以右关属胃也，此有理），人迎大于气口，为外感风寒（以左关属肝，肝主风也。然内风与外风无涉，于理未的），分主表里。虽与经意无异，而部位不同矣。犹之足少阴肾气，本于太溪诊之（在足内踝后五分，筋骨上动脉陷中），今则诊于两尺。足阳明胃气，本于跗阳（即冲阳，在足跗上，去陷谷二寸，高骨间动脉中）诊之，今则诊于右关也（张仲景每以寸口、跗阳、肾少阴并言，喻嘉言谓即寸关尺）。再按结喉旁人迎脉，怕大于两手寸口脉数倍，从无寸口反大于人迎者（经谓平人春夏人迎微大，秋来气口微大，恐非），此后人所以改候人迎于左关，以与右关较大小也。”

⒀高校教参程士德主编《内经》：“【分析】一、本节讨论了寸口与人迎对比诊脉法的问题，这种诊法目前临床虽然不常应用，但对某些疾病仍有一定的诊断价值，有待进一步研究。

二、关于本段是否错简问题，喜多村直宽栗士《素问札记》认为：‘按以下与上文不属，疑为他篇错简。’但《素问集注》、《素问吴注》则认为本段乃承上文三阴三阳而来，故认为文义皆顺，如《集注》云：‘承上文而言人之脏腑以应三阴三阳之六气也。’《吴注》云：‘上言六节藏象，此言六节脉象也。’两说并存以备考。

三、‘关格’一词，《内经》除在本篇论及外，还见于《素问·脉要精微论》、《灵枢·脉度》、《灵枢·终始》、《灵枢·禁服》、《灵枢·经脉》等篇。综合各篇论述，格阳，或称溢阳、外格、格；关阴，或称溢阴、内关、关。关、格、关格三者的病机，均属阴阳不能相交互运行，因而病情危重，尤以‘关格’为甚，如《类经·脉色类·二十二》所说：‘夫所谓关格者，阴阳否绝，不相荣运，乖羸离败之候也。故人迎独盛者，病在三阳之腑也。寸口独盛者，病在三阴之脏也。盖太阴行气于三阴，而气口之脉，亦太阴也。阳明行气于三阳，而人迎之脉，在结喉之旁也。故古法诊三阳之气于人迎，诊三阴之气于寸口。’说明关格，既是代表了三阴三阳之脉象，也表示出三种疾病的证候。但自《内经》而后，文献对‘关格’的记载多不一致，如《难经·三难》曰：‘脉有太过，有不及，有阴阳相乘，有复有溢，有关有格，何谓也？……遂上鱼为溢，为外关内格，此阴乘之脉也……遂入尺为复，为内关外格，此阳乘之脉也，故曰复溢，是其真脏之脉，人不病而死也。’此在病机分析上虽然与《内经》同，但却以独诊寸口脉为诊法，这与《内经》人迎与寸口对比诊法有异；《类经·脉色类·二十二》又指出：‘仲景宗（《难经》）之曰：在尺为关，在寸为格；关则不得小便，格则吐逆。’则不仅独取寸口为诊，又以关、格为具体病证；《诸病源候论》卷十四又谓：‘关格者，大小便不通也。大便不通谓之内关，小便不通谓之外格，二便俱不通为关格也。’后世亦有谓‘寒在上，热在下……脉两寸俱盛四倍以上’，‘关格者，谓膈中觉有所得，欲升不升，欲降不降，饮食不下，此为横格’（《丹溪心法·关格》）。所论关格之涵义各不相同，惟就其病机为‘阴阳否绝’观之，则诸说皆本于《内经》。……

人迎与寸口对比诊法，是《内经》所载多种诊脉法之一，近年来国内外虽均有人使用，但应用疾病的范围较窄，理论探讨亦不够深入，有必要加以进一步研究。”

⒁胡天雄《素问补识》：“[人迎一盛]人迎与寸口合诊之说，《终始》、《经脉》、《禁服》、《脉度》等篇中均有论及，其说大意是：寸口主内，主五藏，为阴；人迎主外主六腑为阳。春夏阳盛故人迎微大，秋冬阴盛故寸口微大。这就是所谓“脉口人迎应四时”的实际意义。及其发病，则有虚实之分。寸口候阴，凡阴经实证，寸口皆大于人迎，大一倍，病在厥阴；二倍，病在少阴；三倍，病在太阴。反之，人迎候阳，凡阳经实证人迎皆大于寸口，大一倍，病在少阳；二倍，病在太阳；三倍，病在阳明。阴经虚证则寸口小于人迎，阳经虚证则人迎小于寸口。如果寸口大四倍于人迎，且大且数，叫做溢阴，溢阴为内关。如果人迎大四倍于寸口，且大且数，叫做溢阳，溢阳为外格。不论内关和外格，都是危证。在治疗上，根据寸口人迎盛衰情况，或泻阳补阴，或泻阴补阳。如果关格之脉，同时并见，就会死不旋踵了，义详有关各篇。这是人迎寸口的诊断施治***。但本篇与《终始》篇，较之其它各篇，尚微有不同：⑴.只言人迎寸口几盛，不言此盛于彼或彼盛于此。⑵.都有“人迎与寸口俱盛四倍以上”句。⑶.《终始》篇更有“内关不通”、“人迎与太阴脉口俱盛四倍”等句。

天雄按：人迎是足阳明结喉两旁动脉，《灵·寒热病》篇已有说明；寸口即气口，是手太阴腕部动脉，观“人迎与太阴脉口”句，明明指出脉口属太阴，则后世‘左为人迎，右为气口’之说，理论上没有根据，必另有见解。其次，正常人迎之脉，本来就大于寸口，《经脉》、《禁服》等篇所说的彼此大小几倍，寸口脉一般是不会大于人迎的。可能是后人妄形加工所致，此处一盛二盛，按《终始》及本篇来理解，应该是对其本身而言，并非此大于彼或彼大于此，否则，“人迎与寸口俱盛四倍”句，将无法比较。其三，人迎与寸口俱盛四倍以上，且大且数，叫做关格。此时阳盛于外，阴盛于内，阴阳不得相荣，有彼此离决之势，故为死候。理论上虽如此说，但事实上盛大几倍，并无客观标准。而且，寸口脉盛大，也决非全是阴盛之脉，故越人《三难》以尺寸分关格。仲景脉法更明确提出：“在尺为关，在寸为格；关则不得小便，格则吐逆。”使理论和实际结合起来，使《终始》篇“内关不通”落了实，实在是一大进步，张氏（注：指张介宾《类经》）讥之，盈篇累牍，不嫌辞费，自己又找不出满意的答案，徒然把事实上并不存在的东西，死死抱住不放，是没有意义的。如张注本节，前面说，“谓以人迎寸口相较，或此大于彼，或彼大于此，而有三倍四倍之殊也”；注后文又说“俱盛四倍以上，谓盛于平常之脉四倍也”。在同一节的同一个问题的注释中，前后矛盾如此？就说明了这个问题。何梦瑶《医碥·人迎气口》云：“按：结喉旁人迎脉，恒大于两手寸口脉数倍，从无寸口反大于人迎者，此后人所以改候人迎于左关以与右关较大小也。”虽为调和之说，尚可从。

[关格之脉羸]《新校正》云：“详羸当作赢，脉盛四倍以上，非羸也，乃盛极也。古文赢与盈通用。”天雄按：《淮南·时则训》“天地始肃，不可以赢。”注：“赢，盛也。”当从《新校正》。又马王堆三号汉墓竹简《养生方·天下至道谈》“精羸必舍。”羸即赢；“气血充赢”赢即盈。盖赢和羸，因形似而误；赢和盈，因音同而假。脉赢，谓脉道充盈，即上文盛字之意。王注“衰败”，张注“羸败”，是言关格之病，非言关格之脉矣。”

3.小识：

《黄帝内经》是现存最早、保存脉学内容最丰富的古代医学经典。有关脉学理论及诊脉方法的专论，就有《玉版论要》、《脉要精微论》、《平人气象论》、《玉机真脏论》、《三部九候论》、《论疾诊尺》等篇，内容涉及脉诊方法、时间、部位及脉学的生理、病理变化等许多方面，比较全面地反映了当时的脉学水平。关于诊脉的部位和方法，记有“十二经诊法”、“三部九候遍诊法”、“人迎寸口诊法”、“尺寸诊法”，以及“尺肤诊”、“色脉诊”、“色脉尺诊”与色诊相结合的诊法等。

以上所列**主要是“人迎、寸口对比诊脉法”，见于《素问·六节藏象论》及《灵枢经》中《终始》篇、《经脉》篇、《脉度》篇、《四时气》篇、《寒热病》篇、《禁服》篇、《五色》篇等**中。由以上可以看出，《素问补识》分析的非常透彻、到位与客观实际。根据时贤胡天雄先生《素问补识》所云“正常人迎之脉，本来就大于寸口，《经脉》、《禁服》等篇所说的彼此大小几倍，寸口脉一般是不会大于人迎的。”、“理论上虽如此说，但事实上盛大几倍，并无客观标准。”、“徒然把事实上并不存在的东西，死死抱住不放，是没有意义的。”所云甚是，当从之。那么历代注家之解是否皆强为之而解？

结合现代解剖学的观点，人迎脉即颈（总）动脉，寸口脉即桡动脉。一般情况下，无论从解剖管径，还是脉搏跳动力量、血液流量，颈动脉是大于桡动脉的。现代医学认为，心脏骤停或人体生命结束、死亡时，大动脉搏动消失与否是一个重要指征，其中股动脉和颈动脉脉搏的触摸是一个客观指征，但并无桡动脉的触摸。何梦瑶《医碥·人迎气口》亦说道：“结喉旁人迎脉，怕大于两手寸口脉数倍，从无寸口反大于人迎者。”如此说来，寸口脉是不能大于人迎脉的，而“人迎与寸口对比诊法”说之“盛者寸口大三倍于人迎”、“盛者寸口大再倍于人迎”、“盛者寸口大一倍于人迎”者等，本身合理否？经典理论的正确性是否值得怀疑呢？道理不辨自明、不言而喻。

故近代中医大家恽铁樵先生在其著作《群经见智录》中说道：“吾侪今日读《内经》，当以怀疑的眼光读之，不当盲无别择，一味信仰，遇不可解之处，曲为之说。”

时贤赵洪钧先生亦在其著作《中西医结合二十讲》中说道：“对不少《内经》篇章和**，只有结合西医的有关知识才能真正理解……没有足够的西医知识，不少经典校释的要害处，只能永远模糊下去。”

读者是否认同之？可自己揣摩、研究、细玩之。不当之处请拍砖。

关于“关格”一词，高校教参《内经》分析到位，讲解透彻，并说道：“所论‘关格‘之涵义各不相同，惟就其病机为‘阴阳否绝’观之，则诸说皆本于《内经》。”目前仍沿用此名词作为一个病证名而得以保留。如中华中医药学会发布（ZYYXH/T4～49---2008）《中医内科常见病诊疗指南---中医病证部分》就有“关格”病证，说道：“关格是指小便不通与呕吐并见的病证。小便不通名曰关，呕吐不止名曰格。本病主要因脾肾阳虚，浊毒壅阻，三焦气化失司所致。关格晚期，浊毒、瘀血相因为患，可致五脏俱伤而见正虚邪实，寒热错杂，变证多端，病情渐入危境。常见于西医的急进性肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎、肾动脉硬化性肾病、狼疮性肾炎、糖尿病性肾病、高血压肾损害、家族性肾炎、中毒性肾病、多发性骨髓病、多囊肾、痛风性肾病、多发性肾结石、尿潴留、肝肾综合症、前列腺增生、下腔静脉栓塞、肾血管狭窄等病症。”关格晚期，实际上就是肾功能衰竭--尿毒症。