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双侧大脑皮层异常信号,大家考虑什么病?

楼主 strong2001w 2014-02-17 21:26:20 患者55岁,以“记忆力下降5年,加重2月”为主诉于2014-01-01收入我科;5年前,患者出现记忆力下降,当时症状家人不能描述,未就诊;2月前,患者家属发现其记忆力下降加重,表现为不能回忆吃饭的内容,有时不能找到回家的路,为求进一步治疗,来诊。
  既往史:有”糖尿病“病史2年,未服用降糖药物治疗,空腹血糖7.0mmol/L;
  30年前当兵时有一氧化碳中毒病史,当时自己描述好像有昏迷;
  有”类风湿关节炎“病史6年余,长期服用治疗类风湿药物(具体不详)。
  个人史、婚姻史及家族史:无特殊。
  入院查体:神清,言语流利,高级智能下降,理解力、判断力、计算力、记忆力均受损,注意力、定向力尚可,MMSE评分12分。颅神经检查正常,四肢肌力、肌张力正常,双上肢平举时有细微震颤,走直线不能,双上肢指鼻试验和双下肢跟-膝-胫试验稳准,脑膜**征阴性。
  辅助检查:血糖、糖化血红蛋白均轻度增高,余血脂、肝肾功能、传染病筛查、甲功三项均正常;
  心电图、胸部正位片正常;
  颈部彩超提示有颈动脉硬化;
  脑电图:轻度弥散异常,未发现三相波;
  头颅MRI示:双侧大脑皮层异常信号,FLAIR、DWI相异常,如图;
  请大家讨论一下,谢谢!
#2 回复 uczsyh30020894 2022-02-20 22:08:37 这位患者跟我家儿子现在的情况差不多,现在治疗好了吗
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