这个P波和QRS波的关系怎么看?

楼主 土匪妈妈 2013-07-11 13:18:25 是个45岁妇女,无临床症状。常规心电图发现P波出现在QRS波后面,开始报的是交界性自主心律。遂做动态心电图。动态心电图发现基础心律为窦性。在类似早搏后出现P波渐渐靠近QRS波,融合在一起,再渐渐移到QRS波后面。可持续一两分钟,然后再渐渐恢复窦性。第一张图是正常窦性,第二张是P波,从窦性移到QRS波后的过程。第三张图是P完全在QRS波后。第四是类似早搏后发生变化的过程。在渐变过程中,R-R几乎保持不变。这个P和QRS的关系是什么,干扰性脱节吗?



#2 回复 nikkive 2013-07-11 13:37:00 这个P和QRS的关系是什么,干扰性脱节吗-----------------------对,第二张是房室干扰脱节,第三张就全是交界性的,后面出现的为交界区逆传心房的倒P。

第一张:正常
第二张:非阵发{BANNED}界性心动过速 完全性干扰性房室脱节(如果有夺获就下不完全性)
第三张:非阵发{BANNED}界性心动过速
第四张:窦性 早搏
#3 回复 土匪妈妈 2013-07-11 14:08:34 非阵发{BANNED}界性心动过速,交界性自主心律,阵发{BANNED}界性心动过速
怎么区别啊,看了几本书,都没有明确回答,类似的名词搞晕我了。
#4 回复 Shanyangchen 2013-07-11 15:08:34 支持二楼分析,给出标注图如下:
非阵发{BANNED}界性心动过速,交界性自主心律,阵发{BANNED}界性心动过速的解释:后者与前者是心律差别,交界性心律频率大于160次/分为阵发{BANNED}界性心动过速,小于160次/分而又大于60次/分均可以称非阵发{BANNED}界性心动过速。一般交界性自主心律也就是源于交界区的激动的心动过速。所谓非阵发{BANNED}界性心动过速与阵发{BANNED}界性心动过速不一定是源于交界区的自主节律,它可以是房室结内折返性心动过速,也可能是房室折返性心动过速,只是看不清P波而已,自然也包括源于交界区的心动过速在QRS前后看到逆行P波。
#5 回复 土匪妈妈 2013-07-12 12:51:51 谢谢山羊老师。看了好些书,解释这个问题时只针对当前心电图,米有详细解释互相关系。
#6 回复 bird111 2013-07-14 09:48:45 回复 4# Shanyangchen

分析的太精彩了。
#7 回复 uczsyh31624740 2021-04-14 12:54:01 我正好头痛,手上有个一模一样的
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