求助！关于“外伤后多发肋骨骨折伴胸腔积液”的问题。

我是一名基层外科大夫，一月多前收治这样一名患者。患者中年女性，车祸导致“左侧8根肋骨骨折，右侧三根肋骨骨折，左侧肩胛骨粉碎骨折”伤后胸部CT提示“左侧创伤性湿肺，中等量胸腔积液。立即局麻下”腋前线7-8肋间“放置胸腔闭式引流管。术后引出800ml血性积液。术后4天CT复查CT提示：”右侧少量胸腔积液，左侧肺下叶粘连”听诊左肺呼吸音恢复，并行右侧胸腔积液穿刺引流抽出300ml.夹管一天后患者无不适术后拔除左侧胸腔引流管。术后患者一般情况平稳，复查胸片提示“左侧下肺肺不张，肋膈脚不清”。入院后第20天突发呼吸困难，胸闷不适。叩诊左侧浊音，左肺呼吸音消失。局麻下放置胸腔闭式引流管，第一天流出约1700ml血性积液（颜色与血液相近并可见少量血凝块）怀疑进行性出血，立即输血700ml（红细胞）止血药等处理，患者呼吸改善，HB66G/L.现存在问题：现二次置管已14天每日左侧引流管仍可引出约200ml左右淡黄色透亮液体，患者无发热咳嗽等不适，白蛋白32g/l,饮食睡眠均佳。问题：积液从何来？该进一步检查什么？是否可以拔管？行患者禁食一天，引流积液无减少，口服500ml牛奶，颜色未变化。基层医院条件差，患者经济条件差，不同意转院。