气管镜下灰白色被覆物,气管慢性炎症?
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性别:男
年龄:42岁
主诉:反复咳嗽半月
现病史:半月前无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性,伴畏寒、恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,无发热,当地医院予药物治疗未好转,具体不详
既往史:既往体健,个人史家族史无殊。
体格检查:T36.7°,P 90次/分,R 19次/分,BP 130/90
神清,呼吸平稳,浅表淋巴结未及,咽充血,双侧扁桃体无肿大,颈软,气管居中,两肺呼吸音粗,未及干湿性啰音,心律齐,未及杂音,腹平软,无压痛及反跳痛,双下肢不肿。
辅助检查:血常规:WBC 5.8*10^9/L,N 76.3%。
胸片:两肺感染性病变考虑
超敏C反应蛋白:36.1mg/L。
生化全套、肿瘤系列、心电图、腹部B超基本正常。
PPD实验、痰找抗酸杆菌阴性。
痰培养示铜绿假单胞菌+++
初步诊断:-
诊疗过程:-
诊断依据:-
鉴别诊断:-
讨论内容:-
本帖最后由 haiming888 于 2011-5-4 22:16 编辑 该患者因“咳嗽半月“入院,无发热,无气喘,后行支气管镜检查,术中见气管表面粘膜凹凸不平,表面见较多灰白色被覆物,其余各级气管粘膜光滑,管腔通畅,病理结果示粘膜慢性炎症伴鳞状上皮角化,病例讨论目的为该患者的诊断及鉴别诊断
2011-05-04 22:08:55 11087 浏览