课件简介

患者2020-12-27无明显诱因出现乏力、心慌、头晕，伴耳鸣，活动后加重，患者12月7日单位体检血常规WBC2.2*10^9/L,Hb94g/L,血小板正常，未重视，乏力进行性加重，伴牙龈肿痛、低热、体温37.8-38℃，无畏寒、寒颤，当地医院就诊，2020-12-30血常规：WBC1.2*10^9/L,Hb55g/L,PLT111*10^9/L，心电图无异常、心肌酶无异常，完善骨穿，形态示增生极度活跃,以幼稚单核细胞为主,幼稚单核细胞占92.5%,符合急性单核细胞白细胞；骨髓流式回报:异常髓系幼稚细胞占有核细胞群的94.50%,强表达HLA-DR,表达CD33,CD64,CD36,C0123,部分表达CD117,CD1b,C056,弱表达C038,CD13,CD36,CDA,CD15,不表达CD34,MPO,CD14,cCD3,cCD79a,TDT及其他髓系、淋系标志；43种融合基因:MLL-AF9阳性；骨髓活检:HE及PAS染色示送检骨髓增生极度活跃(约90%),幼稚阶段细胞比例增高,弥漫分布少量偏成熟阶段粒红系细胞及淋巴细胞散在分布,巨核细胞少见,网状纤维染色(MF-1级)。诊断急性髓系白血病伴t(9；11)(p21.3；Q23.3)；KMAT2-MLLT3。