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持续性快速房颤合并慢性心力衰竭急性发作

间断气短5年,加重3天

课件简介

患者5年前平路快走、爬坡或上楼3层时出现胸憋、气短,不伴有胸痛、心悸、出汗、肩背部放射痛,无咳嗽、咳痰、发热等,休息10分钟好转,未重视。1年前无诱因上述症状较前加重,平路慢走或休息状态下即感胸憋、气短,伴端坐呼吸、不能平卧,伴心悸、咳嗽、咳白粘痰,伴乏力、纳差、少尿、双下肢水肿。入院诊断“扩张性心肌病 心功能Ⅳ级(NYHA分级)心律失常持续心房颤动”,予以相关治疗。3天前无明显诱因出现气短,夜间不能平卧,端坐好转,伴有夜间憋醒,伴咳嗽、咽痒,无发热、咳痰无胸憋、胸痛。为进一步诊治转入我科。发病以来,精神、食欲、睡眠欠佳,大小便正常。

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