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【一般资料】
男性,66岁,农民

【主诉】
左臀部摔伤肿痛并不能活动3天

【现病史】
患者于2020年4月12日早晨5时许在家上厕所时不慎滑到摔伤左臀部,感剧痛,肿起,不能站立及行走,无发热,无昏迷及恶心呕吐,无胸闷及呼吸困难。伤后未予特殊处理,速来我院就诊,拍片示“左股骨转子间骨折”。门诊以此为诊断收住院。病程中,精神、饮食、睡眠欠佳,大小便正常。

【既往史】
平素身体一般,既往有高血压病史多年,口服药物降压;老慢支,肺气肿,肺心病、心功能不全病史,无糖尿病病史。

【查体】
T:37.3℃,P:108次/分,R:18次/分,BP:150/84/mmhg。神志清楚,发育正常



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病例评论

全部评论
liuzhujun1975 2020-06-09 19:43:33 在此警告大龄老年人,由于年龄大,引起骨质疏松,所以千万别摔倒。 此病例从问诊到诊断以及鉴别诊断到治疗,完整无缺,天衣无缝。
高兰花开 2020-05-28 07:14:20 还定额接诊?
klkl123456 2020-05-17 18:10:38 定额没题啊!
tutu130127 2020-05-16 10:54:56 你们还有定额接诊?怎么主治的没有?
uczsyh32705723 2020-05-16 10:13:49 学习
wangjingjingaaa 2020-05-15 23:40:20 用这么大的字,定额接诊真是在夹缝中生存啊!
王晶雪梅 2020-05-15 19:10:19 查体,还步入病房,明显的病历粘贴复制
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