鼻窦炎，头痛反复发作

主诉

头痛反复发作10天

现病史

患者自述10天前开始出现头痛，并反复发作，无明显咳嗽咳痰，无憋喘，无头晕，无恶心、呕吐，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，在家口服药物治疗（具体不详），效果欠佳，今来我院就诊，门诊以“鼻窦炎”收入院。患者自发病以来神志清，精神可，饮食及睡眠可，二便正常。

既往史

既往体健，否认重大外伤及手术史，否认输血史，否认肝炎结核等传染病病史，否认药物食物过敏史，预防接种史不详。

查体

T: 36.4℃，P: 70次/分，R: 18次/分，BP: 120/80mmHg。

T:36.4℃ ,P:70次/分,R:18次/分,BP:120/80mmhg。神志清，精神可，发育正常，营养中等，自主**，查体合作。全身皮肤粘膜及巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，头颅无畸形，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，双侧耳廓无畸形，听力正常，乳突区无压痛，鼻外形正常，通气良好，副鼻窦区压痛。口唇无紫绀，咽无充血，扁桃体无肿大。颈部对称，无颈静脉怒张，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓对称，双侧呼吸动动度及触觉语颤均等，无胸膜摩擦感，叩成清音，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音。心前区无隆起，心尖搏动无弥散，无心包摩擦感，心界无扩大，心音可，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无胃肠型及蠕动波，全腹无压痛及反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，叩呈鼓音，移动性浊音（—），肠鸣音正常存在。脊柱生理弯曲正常存在，无畸形及压痛，四肢活动自如，无红肿，四肢肌力及肌张力正常存在，**及外生殖器未查。肱二、三头肌反射、腹壁反射、膝跳反射、跟腱反射正常存在，巴彬斯基征、脑膜**征等病理反射未引出。

辅助检查

X线 副鼻窦炎

初步诊断

鼻窦炎。

鉴别诊断

偏头痛：反复发作的一侧或双侧额颞部疼痛，呈搏动性，常伴恶心呕吐，畏光畏声，活动后可加重。

诊治经过

给予阿莫西林克拉维酸钾抗炎及对症治疗。

诊断结果

鼻窦炎。

一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎，累及的鼻窦包括：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，这是一种在人群中发病率较高的疾病，影响患者生活质量。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。