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肺部感染伴高血压1例

张元树医师

已发布912篇病例|已获1401279阅读

【病案介绍】

主诉

【诊疗经过】 1.护理:一级护理。 2.饮食:低脂饮食。 3.治疗方案:给予脉络宁活血化瘀、胞磷胆碱营养脑细胞、依达拉奉清除自由基及对症支持治疗。 进一步检查:血尿常规、血脂、血糖、电解质待结果。待进一步检查后随时调整治疗方案。
【病例分析/讨论】 患者年龄大,住院期间有可能出现下肢静脉血栓形成,脱落后极有可能诱发肺部栓塞。嘱家属肢体多活动。气压治疗可以有效防止血栓形成。

现病史

【诊疗经过】 1.护理:一级护理。 2.饮食:低脂饮食。 3.治疗方案:给予脉络宁活血化瘀、胞磷胆碱营养脑细胞、依达拉奉清除自由基及对症支持治疗。 进一步检查:血尿常规、血脂、血糖、电解质待结果。待进一步检查后随时调整治疗方案。
【病例分析/讨论】 患者年龄大,住院期间有可能出现下肢静脉血栓形成,脱落后极有可能诱发肺部栓塞。嘱家属肢体多活动。气压治疗可以有效防止血栓形成。

既往史

【诊疗经过】 1.护理:一级护理。 2.饮食:低脂饮食。 3.治疗方案:给予脉络宁活血化瘀、胞磷胆碱营养脑细胞、依达拉奉清除自由基及对症支持治疗。 进一步检查:血尿常规、血脂、血糖、电解质待结果。待进一步检查后随时调整治疗方案。
【病例分析/讨论】 患者年龄大,住院期间有可能出现下肢静脉血栓形成,脱落后极有可能诱发肺部栓塞。嘱家属肢体多活动。气压治疗可以有效防止血栓形成。

查体

T: 37℃,P: 79次/分,R: 1次/分,BP: 150/70mmHg。

【诊疗经过】 1.护理:一级护理。 2.饮食:低脂饮食。 3.治疗方案:给予脉络宁活血化瘀、胞磷胆碱营养脑细胞、依达拉奉清除自由基及对症支持治疗。 进一步检查:血尿常规、血脂、血糖、电解质待结果。待进一步检查后随时调整治疗方案。
【病例分析/讨论】 患者年龄大,住院期间有可能出现下肢静脉血栓形成,脱落后极有可能诱发肺部栓塞。嘱家属肢体多活动。气压治疗可以有效防止血栓形成。

辅助检查

【诊疗经过】 1.护理:一级护理。 2.饮食:低脂饮食。 3.治疗方案:给予脉络宁活血化瘀、胞磷胆碱营养脑细胞、依达拉奉清除自由基及对症支持治疗。 进一步检查:血尿常规、血脂、血糖、电解质待结果。待进一步检查后随时调整治疗方案。
【病例分析/讨论】 患者年龄大,住院期间有可能出现下肢静脉血栓形成,脱落后极有可能诱发肺部栓塞。嘱家属肢体多活动。气压治疗可以有效防止血栓形成。

【诊治过程】

初步诊断

【诊疗经过】 1.护理:一级护理。 2.饮食:低脂饮食。 3.治疗方案:给予脉络宁活血化瘀、胞磷胆碱营养脑细胞、依达拉奉清除自由基及对症支持治疗。 进一步检查:血尿常规、血脂、血糖、电解质待结果。待进一步检查后随时调整治疗方案。
【病例分析/讨论】 患者年龄大,住院期间有可能出现下肢静脉血栓形成,脱落后极有可能诱发肺部栓塞。嘱家属肢体多活动。气压治疗可以有效防止血栓形成。

鉴别诊断

【诊疗经过】 1.护理:一级护理。 2.饮食:低脂饮食。 3.治疗方案:给予脉络宁活血化瘀、胞磷胆碱营养脑细胞、依达拉奉清除自由基及对症支持治疗。 进一步检查:血尿常规、血脂、血糖、电解质待结果。待进一步检查后随时调整治疗方案。
【病例分析/讨论】 患者年龄大,住院期间有可能出现下肢静脉血栓形成,脱落后极有可能诱发肺部栓塞。嘱家属肢体多活动。气压治疗可以有效防止血栓形成。

诊断结果

【诊疗经过】 1.护理:一级护理。 2.饮食:低脂饮食。 3.治疗方案:给予脉络宁活血化瘀、胞磷胆碱营养脑细胞、依达拉奉清除自由基及对症支持治疗。 进一步检查:血尿常规、血脂、血糖、电解质待结果。待进一步检查后随时调整治疗方案。
【病例分析/讨论】 患者年龄大,住院期间有可能出现下肢静脉血栓形成,脱落后极有可能诱发肺部栓塞。嘱家属肢体多活动。气压治疗可以有效防止血栓形成。

【其他】

【诊疗经过】 1.护理:一级护理。 2.饮食:低脂饮食。 3.治疗方案:给予脉络宁活血化瘀、胞磷胆碱营养脑细胞、依达拉奉清除自由基及对症支持治疗。 进一步检查:血尿常规、血脂、血糖、电解质待结果。待进一步检查后随时调整治疗方案。
【病例分析/讨论】 患者年龄大,住院期间有可能出现下肢静脉血栓形成,脱落后极有可能诱发肺部栓塞。嘱家属肢体多活动。气压治疗可以有效防止血栓形成。

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