患者,女,18岁高中生,白种人
既往体健,无吸烟史,无化学品暴露史,少量饮酒。有哮喘和脐旁疝修复病史(6岁)。
患者喜爱运动,2周内出现2次肉眼可见血尿,。患者还出现非特异性间歇性腹痛,自述该疼痛与经期腹痛存在差异。此时距患者上次经期已有3周,患者无排尿困难或创伤史。
体格检查无明显异常,尿检无感染迹象。
行尿道超声扫描,结果显示“膀胱壁右侧出现尺寸为21×15×17mm息肉样病变,且有回声”,后患者转诊至泌尿外科进行检查。患者尿培养无菌,。软性膀胱镜初步检查发现2×2 cm凸起病变,膀胱附近可见红斑。分期CT尿路造影未发现上尿路有任何异常、淋巴结或转移证据。
随后行硬性膀胱镜检查并行经尿道膀胱肿瘤切除术。肿瘤为2cm×2cm的单灶膀胱病变,完全切除。此外,医生还对患者行随机膀胱组织活检。组织学检查示2级**状移行细胞癌,未侵入固有层(G2pTa TCCB)。同时证实该病变为单病灶,因为其他活检结果均为阴性。 多学科专家对其病情进行讨论后,决定使其接受1个疗程膀胱内灌注丝裂霉素C治疗。在第3个月和第6个月时通过软性膀胱镜检查,无复发迹象,该患者还将继续接受定期监测和门诊随访。
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