布-加综合征介入治疗后成功妊娠并分娩一例

主诉

患者39岁，孕1产0。
因停经35周，左上腹胀痛2d，于2007年3月17日以妊娠35周，待产，妊娠合并布-加综合征收入院。

现病史

停经7周时因**中等量出血于2006年9月2日以“先兆流产”收入院保胎治疗12d。

诊治经过

2005年1O月21日行血管造影后确诊为布-加综合征，在血管外科行下腔静脉球囊扩张和支架手术，手术顺利。入院检查：一般情况尚好，心肺未见异常。晚孕期腹型，腹壁可见轻度静脉曲张，肝脏肋下未触及，脾脏肋下可触到约8cm，宫高33cm，腹围103cm，胎方位左枕前，胎心律140次，胎膜未破。血常规、尿常规、凝血功能等均无异常。B超示胎儿双顶径8.8cm，腹围30.4cm，头围32.4cm，股骨长6.6cm，羊水指数13.0cm；另提示肝硬化、脾大，胆囊壁毛糙。入院后在严密监护下促胎儿肺成熟，胎儿监护无异常。入院第9天，患者仍感左上腹部隐痛，未临产，为防止经**分娩时腹压加大引起肿大的脾脏破裂，决定在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术终止妊娠。术中见子宫色泽偏暗，羊水清，分娩一活男婴，出生体重2850g，Apgar评分9～10分，于术过程顺利。产后恢复较好，术后检查凝血功能与血常规均在正常范围，术后第7天切口拆线，患者出院。