一贯煎加减治疗失眠案

主诉

邓某，女，39岁，1998年11月17日初诊。

诊治经过

拟滋肝阴，降肝火兼以安神，予一贯煎加酸枣仁15g、柏子仁15g、夜交藤15g。水煎服后，当夜安睡6小时，后予心理疏导，配合原方继服6剂，失眠未再发。患者心情焦急，肝气郁积，肝阴不足，急火攻心，导致一时情绪不稳定，引起失眠，符合七情内扰，忿怒不寐。此皆真**血不足，阴阳不交而神不安其室的病理机制，故选用一贯煎直中病机而取效。

【病史】 失眠多梦或彻夜不眠1周。1周前因下岗问题而情绪不稳定，急躁，心烦失眠，易惊醒，甚则彻夜难眠。伴胃痛隐隐，不思饮食，太息不已，头昏头痛，舌干口苦，苔少，脉细数。遂辨为肝肾阴虚，阴虚火旺。