支气管肺发育不良是早产儿常见的呼吸系统并发症之一。布**是一具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素。2015年7月，发表于《N Engl J Med》的一项研究考察了早产儿早期吸入布**预防支气管肺发育不良的效果。结果显示，在极度早产儿中，早期吸入布**的婴儿支气管肺发育不良的发生率低于安慰剂组的婴儿，但是这种优势的获得可能会以死亡率增加为代价。

    背景：全身性糖皮质激素能减少极度早产儿的支气管肺发育不良的发生率，但它们可能会损伤脑发育。吸入性糖皮质激素对这些婴儿的结局的影响目前还不清楚。

    方法：我们随机分配863名婴儿（胎龄，23周0天至27周6天）至早期（出生后24 h内）接受吸入性布**或安慰剂，直至他们不再需要氧气和正压支持或直到他们达到32周0天。主要结局是死亡或支气管肺发育不良，经标准化氧饱和监测方法在36周胎龄时证实。

    结果：437名被分配至接受布**治疗的婴儿中，175名（40%）可获得足够的数据，相比较，419名被分配至接受安慰剂的婴儿中，有194名（46.3%）可获得，死亡或支气管肺发育不良（相对风险，根据胎龄分层，0.86;95%置信区间[CI],0.75——1.00;P=0.05）。

    布**的支气管肺发育不良发生率是27.8%,安慰剂组是38.0%（相对风险，根据胎龄分层，0.74;95%CI 0.60——0.91;P=0.004）；分别有16.9%和13.6%患者死亡（相对风险，根据胎龄分层，1.24;95%CI 0.91——1.69;P=0.170）。布**组动脉导管未闭需要手术闭合的婴儿百分比低于安慰剂组（相对风险，根据胎龄分层，0.55;95%CI 0.36——0.83;P=0.004），同样需要再插管婴儿的比例在布**组要低于安慰剂组（相对风险，根据孕周分层，0.58;95%Cl 0.35——0.96;P=0.030）。两组其他新生儿疾病和不良事件率是相似的。

    结论：在极度早产儿中，早期吸入布**的婴儿支气管肺发育不良的发生率低于安慰剂组的婴儿，但是这种优势的获得可能会以死亡率增加为代价。