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咽后部发作性刺 激样疼痛

杯**茶 楼主
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女性,43岁。因咽后部发作性**样疼痛3年,加重半月来诊。

3年前开始,病人诱因不明地于吞咽时出现咽后部**样剧痛,历时数秒迅速自行缓解,未予以重视,其后间断发作,不影响饮食,无法热,无咽部异物感。近半月来加重,咳嗽、进食、饮水均可诱发疼痛,疼痛性质及每次持续时间较前无明显改变。

查体:喉科局部检查咽喉部未见异常。神经系统检查:咽喉壁**可诱发疼痛,咽反射差,其它未见阳性定位体征。

MRI、CT均未见异常。


1、本例诊断、鉴别诊断。

2、治疗措施。

2016-12-05 05:43:33  1169 浏览
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杯**茶 抢首赞
本例临床诊断:舌咽神经痛。[疾病特点]本病属神经痛范畴,发病机理类似三叉神经痛,典型表现为发作性咽后、侧部电击、烧灼、**、撕裂样痛,舌咽神经其它功能不受影响,查体无神经系统阳性定位体征。舌咽神经痛的病因可分为原发性和症状性二类,前者原因不明,后者可见于咽扁桃体瘤、淋巴腺转移瘤、颈动脉瘤、颈静脉体瘤、舌根部肿瘤、后颅凹肿瘤、桥小脑角肿瘤、舌咽神经纤维瘤等。前者与后者区别在于前者间歇期无任何症状,而后者则有相应疾病的表现,并在间歇期有相应部位的钝痛。本病还应与舌咽交感神经痛及蝶腭神经痛等疾病相鉴别,关于舌咽神经痛的治疗问题分两部分,原发性者与原发三叉神经痛一致,可选用卡马西平或得理多治疗,症状性者应及时解除病因。
2016-12-13 05:52:07·山东省 回复
踏**牛:感谢你上传答案供大家学习,送花给你!以资鼓励!回复
踏**牛 抢首赞
请大家参与讨论,发表自己的见解
2016-12-05 08:29:47·山东省 回复
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