产前超声诊断胎儿先天性胸外心1例
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【病案介绍】
主诉
患者女，23岁。
现病史
妊娠18周，***常规进行唐氏筛查。平素体健，否认早孕期感染史，双方无心脏病家族遗传史。
辅助检查
超声检查：宫腔内可见一胎儿回声，胎头位于左侧腹，颅骨完整，颅内结构未见明显异常。脊柱连续。胎心胸壁连续性中断，约12mm，心尖、心室部分突出胸腔外，漂浮于羊水之中，搏动正常。四腔心显示左右心室不对称，右侧心室增大，左侧心室明显缩小，不易显示，心底切面似可见一根大血管与心室相连，其余心脏切面难以显示（图1）。CDFI显示：相当于四腔心切面仅可见一束血流信号进入大血管（图2）。胸腹腔未见明显积液。胎盘位于后壁，回声均匀。胎儿生物值测量：BPD40mm（18+1周），HC149mm（18周），FL24mm（17+3周）。
【诊治过程】
初步诊断
超声提示：（1）中孕，单活胎。（2）胎儿严重性先天性心脏畸形：胸外心。左心室发育不良?永存动脉干?
【其他】
【处理】
建议中止妊娠。患者回当地县医院引产，证实为胸外心。
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