患者女性,35岁。
曾于2009年行右上颌、右下颌牙源性角化囊性瘤摘除术、卵巢囊肿切除术。2010年行左下颌牙源性角化囊性瘤摘除术。2013年,左颞部出现蚕豆粒大小黑色肿物,逐渐增大,伴有痒感,偶有出血。2014年,因头痛于外院就诊,CT提示大脑镰、小脑幕钙化,未行特殊治疗。2015年9月,因再次发现右上颌肿胀,于外院行右上颌囊性瘤摘除术、左颞部肿物切除术。术后病理提示,基底细胞癌,牙源性角化囊性瘤(痣样基底细胞癌综合征)。
患者胸片提示肋骨、脊柱未见异常。
我们对患者颞部肿物行扩大切除术,术中沿原瘢痕切口扩大1.0cm切除,深达帽状腱膜以浅,形成约5.0cm×3.5cm创面,同期切除1枚约0.5cm×0.5cm卫星痣;形成双侧旋转推进皮瓣覆盖创面(图1,2)。理提示:安全缘未见癌细胞。患者对术后效果满意。
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