诊疗助手APP 百万医护都在兼职、学习、交流
立即打开
爱医病例 作者主页 推荐阅读

肥大细胞增多症一例

perfect1985其他

已发布282篇病例|已获765628阅读

【病案介绍】

主诉

患者男,63岁,于2016年1月就诊

现病史

长达32年的红棕色皮肤病变在前一年出现恶化,且伴每天腹痛、瘙痒、潮红、关节疼痛和疲劳。

查体

超过90%的皮肤都存在红棕色皮肤病变,只有手掌、脚底和头部幸免于此。

辅助检查

清类胰蛋白酶70·5μg/L,正常值上限的六倍!皮肤活检:多个肥大细胞。

【诊治过程】

初步诊断

结合患者临床表现、血清类胰蛋白酶升高和病理结果,患者诊断为:肥大细胞增多症。

诊治经过

予以口服西替利嗪、色甘酸钠治疗,患者的一般症状有所改善。

【其他】

【讨论】 肥大细胞增多症是一种病因不明的症状,其特征为机体各器官和组织内有大量肥大细胞聚集。大多数患者的皮损特征是红褐色的斑丘疹,但临床表现差异很大,从单一的皮损到全身弥漫性皮肤受累均有可能。本案例就是涉及全身皮肤的表现。全身性肥大细胞增多症病人有关节痛、骨痛和过敏样症状,其他还有刺***2组胺受体所致的症状(胃酸和黏液分泌增加),如消化道溃疡和慢性腹泻。组织活检可见组胺含量极高,与肥大细胞聚集程度相一致。全身性肥大细胞增多症时,尿内组胺及其代谢产物含量也高,血浆内组胺可升高,血浆内类胰蛋白酶、肝素、前列腺素D2(PGD2)浓度也可升高。

想说什么在这输入
0
2
【病案介绍】 【诊治过程】 【其他】