CT诊断阑尾残株炎一例

主诉

患者男，51岁

现病史

18h前无明显诱因突然出现右下腹痛痛，呈间歇性，无放射痛，与进食无关，伴恶心呕吐数次，无腹胀腹泻，无寒颤发热。自服头孢类药物（具体不详），效果欠佳，急诊入院就诊,查血常规：白细胞计数14.9×109/L，中性粒细比例0.85，右下腹B超未见明显异常，一年前因阑尾炎行腹腔镜下阑尾切除术，术后恢复顺利后出院，遂以“腹痛待查”收入院。

查体

腹式呼吸存在，未见胃肠蠕动波，腹软，右下腹压痛、无反跳痛，无肌卫，未触及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。

辅助检查

CT检查（图1）：右侧升结肠近回盲区局部肠壁可见增厚，肠腔内密度增高，局部肠管呈同心圆样改变，其内可见斑点状致密影，肠周围脂肪间隙尚清晰。结肠镜检查（图2）：肠镜送达回肠末端，见阑尾窝处高度肿胀，阑尾开口充血、水肿，肿胀阑尾部分突入盲肠内。