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膨体修复额部骨折后凹陷性畸形创面1例

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【病案介绍】

主诉

患者男性,22岁。
因术后脂肪成活率低,吸收率较高,凹陷性畸形修复效果差,外形满意度低,故再次来**11医院行整形修复。

现病史

2岁时从高处跌落,额部先着地,导致额面部颅骨骨折,未去正规医院就诊。骨折端畸形愈合后,随时间推移形成凹陷性畸形,局部皮下脂肪少、额肌菲薄,额部双侧严重不对称,影响面部美观,行二次皮下脂肪移植。

【诊治过程】

诊治经过

结合患者手术史以及膨体修复和自体脂肪移植优缺点,决定使用膨体修复凹陷性畸形。手术方法:患者全麻生效后,取仰卧位,沿左侧额部发际线内侧1.0cm做弧形切口,用电刀在额肌表面切开大小约3.0cm横行切口至颅骨骨膜层,用骨膜剥离器沿颅骨凹陷区域分离额肌至眉弓缘上方2.5cm处,然后改用神经剥离器分离至眉弓上方。分离时注意避开眶上和滑车上血管、神经,充分游离颅骨凹陷区域额肌,形成大小约3.0cm×5.0cm×0.4cm腔隙,沿腔隙大小修剪膨体,用膨体钳将膨体放置分离腔隙,修复额面部凹陷性畸形,放置橡胶引流条,无菌敷料贴敷,术区加压包扎。术后1d拔出引流条,5d术区拆线。2个月后随访,外形满意度高。见图1~4。


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【病案介绍】 【诊治过程】