强直性脊柱炎合并Andersson损害一例

主诉

（1mmHg＝0.133kPa），体重66kg，身高176cm，体重指数21.31kg/m2。神清，精神可，体形中等，浅表淋巴结无明显肿大。颈软，双甲状腺II肿大，未闻及杂音。胸廓无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，HR94次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未及，肝肾区无扣痛。双下肢无浮肿，四肢肌力Ⅴ级。手抖（－）。肛指检查（－）。

现病史

（1mmHg＝0.133kPa），体重66kg，身高176cm，体重指数21.31kg/m2。神清，精神可，体形中等，浅表淋巴结无明显肿大。颈软，双甲状腺II肿大，未闻及杂音。胸廓无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，HR94次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未及，肝肾区无扣痛。双下肢无浮肿，四肢肌力Ⅴ级。手抖（－）。肛指检查（－）。

查体

（1mmHg＝0.133kPa），体重66kg，身高176cm，体重指数21.31kg/m2。神清，精神可，体形中等，浅表淋巴结无明显肿大。颈软，双甲状腺II肿大，未闻及杂音。胸廓无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，HR94次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未及，肝肾区无扣痛。双下肢无浮肿，四肢肌力Ⅴ级。手抖（－）。肛指检查（－）。

辅助检查

（1mmHg＝0.133kPa），体重66kg，身高176cm，体重指数21.31kg/m2。神清，精神可，体形中等，浅表淋巴结无明显肿大。颈软，双甲状腺II肿大，未闻及杂音。胸廓无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，HR94次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未及，肝肾区无扣痛。双下肢无浮肿，四肢肌力Ⅴ级。手抖（－）。肛指检查（－）。

诊治经过

（1mmHg＝0.133kPa），体重66kg，身高176cm，体重指数21.31kg/m2。神清，精神可，体形中等，浅表淋巴结无明显肿大。颈软，双甲状腺II肿大，未闻及杂音。胸廓无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，HR94次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未及，肝肾区无扣痛。双下肢无浮肿，四肢肌力Ⅴ级。手抖（－）。肛指检查（－）。