舌根异位甲状腺并颈前甲状腺发育不全1例

主诉

患者男，56岁

现病史

咽部不适，吞咽异物感数月。

查体

舌根部可见包块隆起，表面光滑，边界不清。

辅助检查

CT平扫：舌根部可见3.3cm×2.9cm×3.0cm大小类圆形高密度肿块，边界清楚，密度均匀，CT值103HU（图1），局部口咽腔变形变窄。另于颈前部甲状软骨前方见1.9cm×1.3cm×2.0cm大小高密度结节影，边界清楚，CT值95HU，其内见斑点状钙化（图3），颈前部未见正常形态甲状腺。CT增强：舌根部肿块均匀强化，CT值达193HU（图2）。颈前部结节未钙化部分与舌根部肿块强化效应相近，CT值达182HU（图4）。MRI检查：舌根部肿块于T1WI（图5）、T2WI（图6）上均呈略低信号，信号均匀。甲状软骨前方结节影信号不均匀，T1WI上呈略低信号内混杂小斑点状更低及略高信号（图5），T2WI上呈低信号内混杂小斑点状高信号（图6）。

初步诊断

舌根异位甲状腺、颈前甲状腺发育不全伴钙化。

诊治经过

舌根部包块行穿刺活检，病理报告：正常甲状腺组织。